Drospirenona: Uma Molécula Versátil em Terapias Hormonais e Contraceptivos

A drospirenona (DRSP) é uma molécula farmacológica que tem ganhado destaque no mundo da saúde feminina, encontrando aplicações não apenas como contraceptivo, mas também como uma terapia hormonal com uma variedade de propriedades interessantes¹.

Neste artigo, exploraremos os diferentes aspectos e estudos relacionados à DRSP e seu impacto na saúde das mulheres.

Contraceptivos Orais com Drospirenona

 Um estudo multicêntrico não comparativo avaliou a eficácia, segurança e tolerabilidade de um contraceptivo oral que contém drospirenona¹.

 Realizado entre julho de 2011 e março de 2013 em diversos países europeus, o estudo envolveu 713 mulheres saudáveis com idades entre 18 e 45 anos¹.

 Os resultados revelaram que o contraceptivo DRSP teve um índice de Pearl (PI) de 0,50, comparável aos contraceptivos orais combinados existentes no mercado¹.

 Além disso, o regime de 24/4 ciclos resultou em uma redução significativa do sangramento não programado ao longo do tempo, com mais de 90% dos dias de sangramento classificados como leves ou moderados¹.

 Surpreendentemente, houve uma taxa baixa de eventos adversos, incluindo a ausência de eventos cardiovasculares graves, mesmo entre as participantes com fatores de risco cardiovascular¹.

Pílulas de Progestagênio e Saúde Feminina

No contexto das pílulas de progestagênio, a drospirenona é uma escolha notável. As pílulas de progestagênio, também chamadas de pílulas de progestina, não aumentam o risco de tromboembolismo venoso (TEV), infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS)².

No Brasil, a drospirenona 4mg foi adicionada ao grupo de contraceptivos orais de progestagênio, oferecendo uma alternativa eficaz às mulheres².

Além disso, esses contraceptivos são seguros durante a amamentação e podem ser iniciados após o parto, sem aumentar o risco de complicações médicas significativas².

Estudos também sugerem que o uso de progestagênios isolados não afeta a densidade mineral óssea, o que é uma preocupação importante para as mulheres².

Propriedades Farmacológicas da Drospirenona

A drospirenona demonstra uma série de propriedades farmacológicas notáveis³:

 Ela combina características semelhantes as do hormônio progesterona com ação antimineralocorticoide e antiandrogênica³.

 A drospirenona possui alta afinidade por receptores de progesterona e mineralocorticoides, enquanto não apresenta relevância quando se trata de receptores estrogênicos³.

Benefícios Clínicos da Drospirenona

Além de suas propriedades contraceptivas, a drospirenona oferece benefícios clínicos significativos:

 Sua ação antimineralocorticoide pode ajudar a reduzir a pressão arterial, proporcionando benefícios para mulheres com hipertensão².

 A drospirenona também tem sido associada à melhoria de sintomas relacionados à TPM (tensão pré-menstrual), graças às suas propriedades antiandrogênicas, que ajudam a equilibrar os efeitos hormonais que podem contribuir para os sintomas².

Terapias Hormonais para o Tratamento da Acne Vulgar

A drospirenona emerge como uma inovação notável no tratamento da acne vulgar em mulheres adultas.

Estudos recentes revelam que terapias hormonais, notadamente contraceptivos orais que incorporam a drospirenona, demonstram eficácia ao reduzir a ocorrência de lesões de acne⁴.

Para aquelas impossibilitadas de utilizar contraceptivos orais, a espironolactona figura como uma alternativa igualmente eficaz para combater a acne⁴. Adicionalmente, terapias como a flutamida e a metformina têm demonstrado resultados promissores na abordagem da acne de origem hormonal⁴.

A drospirenona, uma molécula versátil, desempenha um papel de destaque nas terapias hormonais e contraceptivos.

Seja na prevenção da gravidez, no tratamento efetivo da acne ou na promoção da saúde óssea, essa substância oferece benefícios substanciais às mulheres.

A acne vulgar, uma preocupação estética e dermatológica significativa, encontra na drospirenona um aliado valioso, ampliando as opções terapêuticas disponíveis para o público feminino.

Referências bibliográficas:

1. Archer DF, Ahrendt HJ, Drouin Drospirenone-only oral contraceptive: results from a multicenter noncomparative trial of efficacy, safety and tolerability. Contraception. 2015; 92(5):439-44.
2. Machado RB, Politano CA. Anticoncepcionais orais contendo somente progestagênio. Femina. 2022;50(4):223-
3. Regidor PA, Mueller A, Mayr Pharmacological and metabolic effects of drospirenone as a progestin-only pill compared to combined formulations with estrogen. Womens Health (Lond). 2023; 19:17455057221147388.
4. Trivedi MK, Shinkai K, Murase A Review of hormone-based therapies to treat adult acne vulgaris in women. Int J Womens Dermatol. 2017; 3(1):44-52.

AMMY® – drospirenona 4mg. Comprimido revestido. MS 1.7817.0918. VIA DE ADMINISTRAÇÃO: ORAL. USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 16 ANOS. INDICAÇÕES: contracepção hormonal oral. CONTRAINDICAÇÕES: transtorno tromboembólico venoso ativo; doenças arteriais e cardiovasculares, passadas ou presentes; diabetes Mellitus com envolvimento vascular; presença ou história de doença hepática grave enquanto os valores da função hepática não tenham voltado ao normal; insuficiência renal grave ou insuficiência renal aguda; insuficiência adrenal; malignidades sensíveis ou suspeitas a esteroides sexuais; sangramento vaginal não diagnosticado antes do tratamento; hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES: a drospirenona é um antagonista da aldosterona com propriedades poupadoras de potássio. O tratamento deve ser interrompido imediatamente se houver sintomas de um evento trombótico arterial ou venoso ou suspeita do mesmo e a descontinuação de Ammy® deve ser considerada em caso de imobilização prolongada devido a cirurgia ou doença. O tratamento com Ammy® leva à diminuição dos níveis séricos de estradiol, para um nível correspondente à fase folicular precoce. Pacientes diabéticos devem ser cuidadosamente observados durante os primeiros meses de uso. As mulheres devem ser aconselhadas a contactar o seu médico em caso de alterações do humor e sintomas depressivos, incluindo logo após o início do tratamento. Se ocorrer hipertensão sustentada durante o uso de Ammy®, ou se um aumento significativo da pressão arterial não responder adequadamente à terapia anti-hipertensiva, a interrupção de Ammy® deve ser considerada. Mulheres com tendência ao melasma devem evitar a exposição ao sol ou à radiação ultravioleta enquanto estiverem tomando Ammy®. Antes do início ou restabelecimento de Ammy®, o histórico médico completo deverá ser levantado e a gravidez deve ser excluída. Durante a utilização de Ammy® podem ocorrer distúrbios hemorrágicos. Se o sangramento for muito frequente e irregular, outro método contraceptivo deve ser considerado. O tratamento deve ser interrompido se ocorrer uma gravidez. Gravidez -Categoria X. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento. Ammy® é contraindicado antes da menarca. Ammy® é indicado apenas para mulheres em idade fértil. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: hidantoínas, barbitúricos, primidona, carbamazepina, rifampicina, bosentana e medicamentos para tratar HIV e, possivelmente, também oxcarbazepina, topiramato, rifabutina, felbamato, griseofulvina e produtos contendo Erva de São João.

REAÇÕES ADVERSAS: Comum (>1/100 e < 1/10): aumento de peso, dor de cabeça, diminuição da libido, náuseas, acne, dor na mama, mastalgia, hemorragia vaginal, dismenorreia, menstruação irregular. POSOLOGIA: um comprimido revestido deve ser tomado diariamente durante 28 dias consecutivos, um comprimido revestido branco ativo por dia durante os primeiros 24 dias e um comprimido revestido verde inativo diariamente durante os 4 dias seguintes. O primeiro comprimido revestido do tratamento deve ser tomado no primeiro dia do sangramento menstrual. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. MB01/22. 10/2023

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