Contraceptivos

Drospirenona: Uma Molécula Versátil em Terapias Hormonais e Contraceptivos

A drospirenona (DRSP) é uma molécula farmacológica que tem ganhado destaque no mundo da saúde feminina, encontrando aplicações não apenas como contraceptivo, mas também como uma terapia hormonal com uma variedade de propriedades interessantes.

Por Mantecorp Saúde

25/10/2023 - Última atualização: 25/10/2023

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Drospirenona: Uma Molécula Versátil em Terapias Hormonais e Contraceptivos

A drospirenona (DRSP) é uma molécula farmacológica que tem ganhado destaque no mundo da saúde feminina, encontrando aplicações não apenas como contraceptivo, mas também como uma terapia hormonal com uma variedade de propriedades interessantes¹.

Neste artigo, exploraremos os diferentes aspectos e estudos relacionados à DRSP e seu impacto na saúde das mulheres.

 

Contraceptivos Orais com Drospirenona

 Um estudo multicêntrico não comparativo avaliou a eficácia, segurança e tolerabilidade de um contraceptivo oral que contém drospirenona¹.

 Realizado entre julho de 2011 e março de 2013 em diversos países europeus, o estudo envolveu 713 mulheres saudáveis com idades entre 18 e 45 anos¹.

 Os resultados revelaram que o contraceptivo DRSP teve um índice de Pearl (PI) de 0,50, comparável aos contraceptivos orais combinados existentes no mercado¹.

 Além disso, o regime de 24/4 ciclos resultou em uma redução significativa do sangramento não programado ao longo do tempo, com mais de 90% dos dias de sangramento classificados como leves ou moderados¹.

 Surpreendentemente, houve uma taxa baixa de eventos adversos, incluindo a ausência de eventos cardiovasculares graves, mesmo entre as participantes com fatores de risco cardiovascular¹.

 

Pílulas de Progestagênio e Saúde Feminina

No contexto das pílulas de progestagênio, a drospirenona é uma escolha notável. As pílulas de progestagênio, também chamadas de pílulas de progestina, não aumentam o risco de tromboembolismo venoso (TEV), infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS)².

No Brasil, a drospirenona 4mg foi adicionada ao grupo de contraceptivos orais de progestagênio, oferecendo uma alternativa eficaz às mulheres².

Além disso, esses contraceptivos são seguros durante a amamentação e podem ser iniciados após o parto, sem aumentar o risco de complicações médicas significativas².

Estudos também sugerem que o uso de progestagênios isolados não afeta a densidade mineral óssea, o que é uma preocupação importante para as mulheres².

 

Propriedades Farmacológicas da Drospirenona

A drospirenona demonstra uma série de propriedades farmacológicas notáveis³:

 Ela combina características semelhantes as do hormônio progesterona com ação antimineralocorticoide e antiandrogênica³.

 A drospirenona possui alta afinidade por receptores de progesterona e mineralocorticoides, enquanto não apresenta relevância quando se trata de receptores estrogênicos³.

 

Benefícios Clínicos da Drospirenona

Além de suas propriedades contraceptivas, a drospirenona oferece benefícios clínicos significativos:

 Sua ação antimineralocorticoide pode ajudar a reduzir a pressão arterial, proporcionando benefícios para mulheres com hipertensão².

 A drospirenona também tem sido associada à melhoria de sintomas relacionados à TPM (tensão pré-menstrual), graças às suas propriedades antiandrogênicas, que ajudam a equilibrar os efeitos hormonais que podem contribuir para os sintomas².

 

 

Terapias Hormonais para o Tratamento da Acne Vulgar

A drospirenona emerge como uma inovação notável no tratamento da acne vulgar em mulheres adultas.

Estudos recentes revelam que terapias hormonais, notadamente contraceptivos orais que incorporam a drospirenona, demonstram eficácia ao reduzir a ocorrência de lesões de acne⁴.

Para aquelas impossibilitadas de utilizar contraceptivos orais, a espironolactona figura como uma alternativa igualmente eficaz para combater a acne⁴. Adicionalmente, terapias como a flutamida e a metformina têm demonstrado resultados promissores na abordagem da acne de origem hormonal⁴.

 

A drospirenona, uma molécula versátil, desempenha um papel de destaque nas terapias hormonais e contraceptivos.

Seja na prevenção da gravidez, no tratamento efetivo da acne ou na promoção da saúde óssea, essa substância oferece benefícios substanciais às mulheres.

A acne vulgar, uma preocupação estética e dermatológica significativa, encontra na drospirenona um aliado valioso, ampliando as opções terapêuticas disponíveis para o público feminino.

 

Referências bibliográficas:

  1. Archer DF, Ahrendt HJ, Drouin Drospirenone-only oral contraceptive: results from a multicenter noncomparative trial of efficacy, safety and tolerability. Contraception. 2015; 92(5):439-44.
  2. Machado RB, Politano CA. Anticoncepcionais orais contendo somente progestagênio. Femina. 2022;50(4):223-
  3. Regidor PA, Mueller A, Mayr Pharmacological and metabolic effects of drospirenone as a progestin-only pill compared to combined formulations with estrogen. Womens Health (Lond). 2023; 19:17455057221147388.
  4. Trivedi MK, Shinkai K, Murase A Review of hormone-based therapies to treat adult acne vulgaris in women. Int J Womens Dermatol. 2017; 3(1):44-52.

AMMY® – drospirenona 4mg. Comprimido revestido. MS 1.7817.0918. VIA DE ADMINISTRAÇÃO: ORAL. USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 16 ANOS. INDICAÇÕES: contracepção hormonal oral. CONTRAINDICAÇÕES: transtorno tromboembólico venoso ativo; doenças arteriais e cardiovasculares, passadas ou presentes; diabetes Mellitus com envolvimento vascular; presença ou história de doença hepática grave enquanto os valores da função hepática não tenham voltado ao normal; insuficiência renal grave ou insuficiência renal aguda; insuficiência adrenal; malignidades sensíveis ou suspeitas a esteroides sexuais; sangramento vaginal não diagnosticado antes do tratamento; hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES: a drospirenona é um antagonista da aldosterona com propriedades poupadoras de potássio. O tratamento deve ser interrompido imediatamente se houver sintomas de um evento trombótico arterial ou venoso ou suspeita do mesmo e a descontinuação de Ammy® deve ser considerada em caso de imobilização prolongada devido a cirurgia ou doença. O tratamento com Ammy® leva à diminuição dos níveis séricos de estradiol, para um nível correspondente à fase folicular precoce. Pacientes diabéticos devem ser cuidadosamente observados durante os primeiros meses de uso. As mulheres devem ser aconselhadas a contactar o seu médico em caso de alterações do humor e sintomas depressivos, incluindo logo após o início do tratamento. Se ocorrer hipertensão sustentada durante o uso de Ammy®, ou se um aumento significativo da pressão arterial não responder adequadamente à terapia anti-hipertensiva, a interrupção de Ammy® deve ser considerada. Mulheres com tendência ao melasma devem evitar a exposição ao sol ou à radiação ultravioleta enquanto estiverem tomando Ammy®. Antes do início ou restabelecimento de Ammy®, o histórico médico completo deverá ser levantado e a gravidez deve ser excluída. Durante a utilização de Ammy® podem ocorrer distúrbios hemorrágicos. Se o sangramento for muito frequente e irregular, outro método contraceptivo deve ser considerado. O tratamento deve ser interrompido se ocorrer uma gravidez. Gravidez -Categoria X. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento. Ammy® é contraindicado antes da menarca. Ammy® é indicado apenas para mulheres em idade fértil. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: hidantoínas, barbitúricos, primidona, carbamazepina, rifampicina, bosentana e medicamentos para tratar HIV e, possivelmente, também oxcarbazepina, topiramato, rifabutina, felbamato, griseofulvina e produtos contendo Erva de São João.

REAÇÕES ADVERSAS: Comum (>1/100 e < 1/10): aumento de peso, dor de cabeça, diminuição da libido, náuseas, acne, dor na mama, mastalgia, hemorragia vaginal, dismenorreia, menstruação irregular. POSOLOGIA: um comprimido revestido deve ser tomado diariamente durante 28 dias consecutivos, um comprimido revestido branco ativo por dia durante os primeiros 24 dias e um comprimido revestido verde inativo diariamente durante os 4 dias seguintes. O primeiro comprimido revestido do tratamento deve ser tomado no primeiro dia do sangramento menstrual. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. MB01/22. 10/2023

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